
๐๐ฐ๐ฐ๐ฎ๐ฑ๐ฒ ๐ฐ๐ต๐ฒ ๐ฎ๐น๐ฐ๐๐ป๐ฒ ๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐๐ผ๐ป๐ฒ ๐๐ป ๐ฏ๐ฒ๐น ๐ด๐ถ๐ผ๐ฟ๐ป๐ผ ๐๐บ๐ฒ๐๐๐ฎ๐ป๐ผ ๐ฑ๐ถ ๐บ๐ฎ๐ป๐ด๐ถ๐ฎ๐ฟ๐ฒ. Quasi mai avviene allโimprovviso, molto piรน spesso รจ lโesito di un processo che inizia in sordina, di cui parenti e amici si rendono conto solo in fasi molto avanzate. Questa malattia รจ conosciuta come โanoressia nervosaโ, espressione che significa letteralmente โ๐ณ๐ช๐ง๐ช๐ถ๐ต๐ฐ ๐ฅ๐ฆ๐ญ ๐ค๐ช๐ฃ๐ฐ ๐ฑ๐ฆ๐ณ ๐ฎ๐ฐ๐ต๐ช๐ท๐ช ๐ฑ๐ด๐ช๐ค๐ฐ๐ญ๐ฐ๐จ๐ช๐ค๐ชโ. Si tratta di un disturbo gravato da una mortalitร importante, che โ a seconda delle diverse statistiche โ oscilla tra il 6% e il 20% dei malati.
๐จ๐ป๐ฎ ๐๐ผ๐น๐๐ฎ ๐๐ถ ๐ฟ๐ถ๐๐ฒ๐ป๐ฒ๐๐ฎ ๐ฐ๐ต๐ฒ ๐นโ๐ฎ๐ป๐ผ๐ฟ๐ฒ๐๐๐ถ๐ฎ ๐ณ๐ผ๐๐๐ฒ ๐๐ปโ๐ฎ๐ณ๐ณ๐ฒ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฒ ๐ด๐ถ๐ผ๐๐ฎ๐ป๐ถ ๐ฑ๐ผ๐ป๐ป๐ฒ, che si manifestava durante o poco dopo la pubertร , associandosi a disturbi ormonali, arresto della maturazione sessuale, amenorrea. Adesso sappiamo che forme di anoressia mentale si possono verificare in ogni etร , da quella infantile a quella piรน avanzata. Ci si รจ resi pure conto che lโanoressia puรฒ colpire anche i maschi.
๐๐ป ๐ฑ๐ฒ๐ณ๐ถ๐ป๐ถ๐๐ถ๐๐ฎ, ๐ถ๐น ๐บ๐ผ๐ฑ๐ผ ๐ถ๐ป ๐ฐ๐๐ถ ๐ผ๐ด๐ด๐ถ ๐๐ถ ๐ฐ๐ผ๐ป๐ฐ๐ฒ๐ฝ๐ถ๐๐ฐ๐ฒ ๐พ๐๐ฒ๐๐๐ฎ ๐บ๐ฎ๐น๐ฎ๐๐๐ถ๐ฎ ๐ฒฬ ๐ฝ๐ฟ๐ผ๐ณ๐ผ๐ป๐ฑ๐ฎ๐บ๐ฒ๐ป๐๐ฒ ๐ฐ๐ฎ๐บ๐ฏ๐ถ๐ฎ๐๐ผ rispetto al passato: la si considera parte di una variegata costellazione di affezioni del comportamento alimentare che hanno in comune un atteggiamento psicologicamente disturbato nei confronti del peso corporeo, dellโaspetto fisico e dell'alimentazione (https://www.thelancet.com/.../PIIS0140-6736(20.../fulltext).
๐ฆ๐ถ ๐๐ฟ๐ฎ๐๐๐ฎ ๐ฑ๐ถ ๐๐ป๐ฎ ๐ฑ๐ฒ๐ณ๐ถ๐ป๐ถ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐บ๐ผ๐น๐๐ผ ๐๐ฎ๐ด๐ฎ, potendo comprendere varie forme di manipolazione alimentare dettata da percezioni alterate del proprio corpo. Il culturista che si sottopone a diete iperproteiche, assume farmaci anabolizzanti, si gonfia a dismisura continuando a vedersi perรฒ esile non sarebbe cosรฌ diverso dallโadolescente scheletrica che rifiuta ostinatamente di mangiare perchรฉ รจ sicura di essere grassa.
๐๐ป๐๐ฒ๐๐ฎ ๐ถ๐ป ๐พ๐๐ฒ๐๐๐ผ ๐๐ฒ๐ป๐๐ผ ๐ฝ๐ถ๐ฬ ๐๐ฎ๐๐๐ผ, ๐นโ๐ฎ๐ป๐ผ๐ฟ๐ฒ๐๐๐ถ๐ฎ ๐ฝ๐๐ผฬ ๐ฒ๐๐๐ฒ๐ฟ๐ฒ ๐ฐ๐ผ๐ป๐๐ถ๐ฑ๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐๐ฎ ๐ฑ๐ฎ๐๐๐ฒ๐ฟ๐ผ ๐๐ป๐ฎ ๐บ๐ฎ๐น๐ฎ๐๐๐ถ๐ฎ ๐๐ถ๐ฝ๐ถ๐ฐ๐ฎ ๐ฑ๐ฒ๐น ๐ป๐ผ๐๐๐ฟ๐ผ ๐๐ฒ๐บ๐ฝ๐ผ. Ciรฒ che รจ tipico del mondo in cui viviamo รจ la convinzione che il corpo sia un oggetto continuamente modificabile, una merce i cui pezzi di ricambio sono sempre a disposizione, una macchina che si puรฒ piegare con violenza ai propri voleri anche piรน estremi.
๐โ ๐ถ๐ฑ๐ฒ๐ฎ ๐ฐ๐ต๐ฒ ๐ถ๐น ๐ฐ๐ผ๐ฟ๐ฝ๐ผ ๐๐ถ๐ฎ ๐๐ป๐ฎ ๐ฝ๐ฟ๐ผ๐ฝ๐ฟ๐ถ๐ฒ๐๐ฎฬ ๐ฑ๐ถ ๐ฐ๐๐ถ ๐ฑ๐ถ๐๐ฝ๐ผ๐ฟ๐ฟ๐ฒ nasce dal movimento femminista americano degli anni 1960. Questโidea non รจ in nessun modo causa dei disturbi di cui parliamo โ sia detto chiaro e senza equivoci di sorta โ ma fornisce una visione del mondo che puรฒ contribuire a โmascherareโ alcuni fenomeni patologici. Ad esempio, io sono convinto che molte forme di chirurgia estetica (compresa quella connessa alla โrettificazione sessualeโ), di tatuaggi, di piercing, di attenzione ossessiva a certi alimenti come il glutine, il lattosio e altri simili, siano forme non comprese dello stesso disturbo che genera anche lโanoressia.
๐ฆ๐ฒ, ๐ฐ๐ผ๐บ๐ฒ ๐ฐ๐ฟ๐ฒ๐ฑ๐ผ, ๐ฎ๐น๐น๐ฎ ๐ฏ๐ฎ๐๐ฒ ๐ฑ๐ถ ๐พ๐๐ฒ๐๐๐ฎ ๐๐ฎ๐ฟ๐ถ๐ฒ๐ด๐ฎ๐๐ฎ ๐๐ถ๐ป๐๐ผ๐บ๐ฎ๐๐ผ๐น๐ผ๐ด๐ถ๐ฎ vi รจ una violenta e fredda determinazione a manipolare il proprio corpo, a dominarlo come un burattinaio controlla un burattino, con lo stesso sadismo con cui un bambino si diverte a torturare una lucertola, allora andrebbe ripensato profondamente lโapproccio terapeutico verso questi pazienti. La maggior parte delle strategie terapeutiche sono oggi concepite allo scopo di modificare il comportamento alimentare, coinvolgendo dietologi, assistenti sociali, psicologi.
๐ง๐๐๐๐ฎ๐๐ถ๐ฎ, ๐ถ๐น ๐บ๐ฎ๐น๐ฎ๐๐ผ ๐ฐ๐ต๐ฒ ๐๐ฒ๐ฑ๐ฒ ๐ถ๐น ๐ฝ๐ฟ๐ผ๐ฝ๐ฟ๐ถ๐ผ ๐ฐ๐ผ๐ฟ๐ฝ๐ผ ๐ผ๐ฏ๐ฒ๐๐ผ ๐พ๐๐ฎ๐ป๐ฑ๐ผ ๐ฒฬ ๐ถ๐ป๐๐ฒ๐ฐ๐ฒ ๐ฟ๐ถ๐ฑ๐ผ๐๐๐ผ ๐ฎ ๐๐ป๐ผ ๐๐ฐ๐ต๐ฒ๐น๐ฒ๐๐ฟ๐ผ, macilento quando invece รจ una massa informe di muscoli, esplodere nel grasso per poi svuotarsi con vomito e lassativi, ossessionato da intolleranze alimentari inesistenti, non ha bisogno di โrieducazioneโ alimentare ma di riprendere contatto con la realtร .
๐๐ผ ๐ฟ๐ถ๐๐ฒ๐ป๐ด๐ผ ๐ฐ๐ต๐ฒ ๐พ๐๐ฒ๐๐๐ถ ๐ฑ๐ถ๐๐๐๐ฟ๐ฏ๐ถ, ๐ฐ๐ผ๐บ๐๐ป๐พ๐๐ฒ ๐๐ถ ๐ฝ๐ฟ๐ฒ๐๐ฒ๐ป๐๐ถ๐ป๐ผ, ๐๐ถ๐ฎ๐ป๐ผ ๐ณ๐ผ๐ฟ๐บ๐ฒ ๐ฑ๐ถ ๐ฑ๐ฒ๐น๐ถ๐ฟ๐ถ๐ผ, che decorrono spesso ben โincapsulate" e misconosciute. Del delirio hanno la caratteristica tipica di essere convinzioni errate, assurde e resistenti a ogni critica. La loro palese assurditร emerge, perรฒ, solo in alcuni casi, quando, cioรจ, raggiunge gradi estremi o mette in pericolo la vita del paziente. Altrimenti la loro "congruenza" con i valori e le credenze della maggioranza della societร finisce per occultarne l' aspetto psicopatologico.
๐๐ผ๐ป ๐พ๐๐ฒ๐๐๐ถ ๐บ๐ฎ๐น๐ฎ๐๐ถ, ๐ฝ๐ถ๐ฬ ๐ฎ๐ป๐ฐ๐ผ๐ฟ๐ฎ ๐ฐ๐ต๐ฒ ๐ฐ๐ผ๐ป ๐ฎ๐น๐๐ฟ๐ถ, ๐ฏ๐ถ๐๐ผ๐ด๐ป๐ฎ ๐๐ฒ๐บ๐ฝ๐ฟ๐ฒ ๐ฝ๐ฟ๐ผ๐ฐ๐ฒ๐ฑ๐ฒ๐ฟ๐ฒ ๐ฐ๐ผ๐ป ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ป๐ฑ๐ฒ ๐ฐ๐ฎ๐๐๐ฒ๐น๐ฎ, perchรฉ spesso il disturbo alimentare รจ lโultima barriera prima di profonde depressioni. ร importante ribadire questo principio in un momento come lโattuale in cui si parla spesso di disturbi alimentari tra gli adolescenti. Personalmente ho molta poca fiducia nei dati forniti dallโ epidemiologia psichiatrica (per ragioni che ho spiegato altrove): ammesso, tuttavia, che davvero ci sia un incremento di queste patologie tra i giovani, a maggior ragione dovrebbero essere evitati comportamenti superficiali e banali.
๐๐๐ฟ๐ฎ๐ฟ๐ฒ ๐พ๐๐ฒ๐๐๐ถ ๐บ๐ฎ๐น๐ฎ๐๐ถ ๐ถ๐บ๐ฝ๐น๐ถ๐ฐ๐ฎ ๐๐ฝ๐ฒ๐๐๐ผ ๐๐ป ๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐ฐ๐ผ๐ฟ๐๐ผ ๐น๐๐ป๐ด๐ผ ๐ฒ ๐ณ๐ฎ๐๐ถ๐ฐ๐ผ๐๐ผ, che si deve basare su un giusto approccio psicofarmacologico e psicoterapeutico combinato. Il paziente, manipolando il proprio corpo, sta mettendo in atto un tentativo di autoguarigione, che deve essere compreso e non deve mai essere aggredito prima di aver capito con cosa possa essere sostituito.

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