Breve corso di igiene mentale - 5ยฐ lezione
๐จ๐ป๐ฎย ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฒ ๐ฝ๐ถ๐ฬ ๐ฝ๐ฎ๐ฟ๐ฎ๐ฑ๐ผ๐๐๐ฎ๐น๐ถ ๐บ๐ฎ๐น๐ฎ๐๐๐ถ๐ฒ ๐บ๐ฒ๐ป๐๐ฎ๐น๐ถ ๐ฒฬ ๐พ๐๐ฒ๐น๐น๐ฎ ๐ฑ๐ถ ๐ฐ๐ฟ๐ฒ๐ฑ๐ฒ๐ฟ๐ฒ ๐ฑ๐ถ ๐ฒ๐๐๐ฒ๐ฟ๐ฒ ๐บ๐ฎ๐น๐ฎ๐๐ถ ๐๐ฒ๐ป๐๐ฎ ๐ฒ๐๐๐ฒ๐ฟ๐น๐ผ o, meglio, essendolo proprio perchรฉ si crede di esserlo. Eppure, temere o credere di essere malati puรฒ essere una condizione tanto terribile quanto esserlo davvero.
๐๐ป๐ป๐ฎ๐ป๐๐ถ๐๐๐๐๐ผ, ๐ฏ๐ถ๐๐ผ๐ด๐ป๐ฎ ๐ฑ๐ถ๐๐๐ถ๐ป๐ด๐๐ฒ๐ฟ๐ฒ ๐๐ฟ๐ฎ ๐น๐ฎ ๐ฐ๐ผ๐ป๐ฑ๐ถ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ di temere di ammalarsi, che si chiama ๐ฃ๐๐ง๐ข๐๐ข๐๐๐, cioรจ paura delle malattie, e la condizione di pensare di esserlo, che si chiama ๐๐ฃ๐ข๐๐ข๐ก๐๐ฅ๐๐. Non tutti fanno questa distinzione e spesso le due condizioni sono confuse dalla gente e persino dai medici; al di lร dei termini usati, che contano abbastanza poco, รจ invece molto utile, come vedremo, tenere separati questi due diversi disturbi.
๐ก๐ฒ๐น๐น๐ฎ ๐ฃ๐๐ง๐ข๐๐ข๐๐๐ ๐น๐ฒ ๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐๐ผ๐ป๐ฒ ๐๐ฒ๐บ๐ผ๐ป๐ผ ๐ถ๐ป ๐บ๐ผ๐ฑ๐ผ ๐ผ๐๐๐ฒ๐๐๐ถ๐๐ผ ๐ฑ๐ถ ๐ฝ๐ผ๐๐ฒ๐ฟ๐๐ถ ๐ฎ๐บ๐บ๐ฎ๐น๐ฎ๐ฟ๐ฒ di una specifica malattia (ad esempio il COVID) o di qualsiasi altra malattia tra le piรน gravi (malattie cardiovascolari, tumori, demenze, etc.). Questa ossessione obbliga le persone a sottomettersi a un numero enorme di limitazioni e costrizioni: norme igieniche e alimentari di ogni tipo, visite e controlli. Vivono in uno stato perenne di ansia per la propria salute che a volte estendono anche ai propri familiari.
๐ก๐ฒ๐น๐นโ๐๐ฃ๐ข๐๐ข๐ก๐๐ฅ๐๐ ๐น๐ฒ ๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐๐ผ๐ป๐ฒ ๐๐ผ๐ป๐ผ, ๐ถ๐ป๐๐ฒ๐ฐ๐ฒ, ๐ฐ๐ผ๐ป๐๐ถ๐ป๐๐ฒ ๐ฑ๐ถ ๐ฒ๐๐๐ฒ๐ฟ๐ฒ ๐บ๐ฎ๐น๐ฎ๐๐ฒ. Non temono di potersi ammalare ma sono sicure giร di esserlo, anche se i medici non riescono a trovare loro nulla. Familiari e amici allโinizio spesso si preoccupano poi, piano piano, smettono di prendere sul serio il malato, senza comprendere la disperazione del poveretto. I medici dal canto loro, fatti i controlli necessari, cercano prima di rassicurare il paziente poi, dopo che ogni tentativo di tranquillizzarlo si dimostra inutile, inizialo ad evitarlo e a considerarlo solo come una noia da scansare.
๐๐ผ๐บ๐ฒ ๐๐ฒ๐บ๐ฝ๐ฟ๐ฒ ๐ถ๐ป ๐พ๐๐ฒ๐๐๐ผ ๐บ๐ถ๐ผ ๐ฏ๐ฟ๐ฒ๐๐ฒ ๐ฐ๐ผ๐ฟ๐๐ผ ๐ป๐ผ๐ป ๐ฒ๐ป๐๐ฟ๐ฒ๐ฟ๐ผฬ ๐ถ๐ป ๐บ๐ฒ๐ฟ๐ถ๐๐ผ ๐ฎ๐น๐น๐ฒ ๐ฒ๐๐ถ๐ผ๐น๐ผ๐ด๐ถ๐ฒ ๐ฒ ๐ฎ๐น๐น๐ฒ ๐ฐ๐ฎ๐๐๐ฒ. Cercherรฒ di fornire, invece, poche e semplici indicazioni pratiche.
๐ฃ๐ฅ๐๐ ๐ ๐ฅ๐๐๐๐ข๐ ๐๐ก๐๐๐ญ๐๐ข๐ก๐: ๐น๐ฎ ๐ฝ๐ฎ๐๐ผ๐ณ๐ผ๐ฏ๐ถ๐ฎ ๐ฒฬ ๐๐ป ๐ฑ๐ถ๐๐๐๐ฟ๐ฏ๐ผ ๐ฑโ๐ฎ๐ป๐๐ถ๐ฎ ๐๐ถ๐บ๐ถ๐น๐ฒ ๐ฎ๐ฑ ๐ฎ๐น๐๐ฟ๐ถ, ๐ฐ๐ผ๐บ๐ฒ ๐น๐ฎ ๐ฝ๐ฎ๐๐ฟ๐ฎ ๐ฑ๐ถ ๐ฝ๐ฟ๐ฒ๐ป๐ฑ๐ฒ๐ฟ๐ฒ ๐นโ๐ฎ๐ฒ๐ฟ๐ฒ๐ผ ๐ผ ๐น๐ฎ ๐ฝ๐ฎ๐๐ฟ๐ฎ ๐ฑ๐ฒ๐ด๐น๐ถ ๐ถ๐ป๐๐ฒ๐๐๐ถ ๐ผ ๐ฑ๐ฒ๐ด๐น๐ถ ๐๐ฝ๐ฎ๐๐ถ ๐ฎ๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐๐ถ ๐ผ ๐ฎ๐น๐๐ฟ๐ฒ ๐ณ๐ผ๐ฏ๐ถ๐ฒ. Tutte le ansie sono paure apparentemente immotivate le cui ragioni sono, in realtร , altrove rispetto alla paura stessa. In altre parole, non ha senso cercare di convincere un malato di fobia che la sua paura รจ irrazionale perchรฉ non cambierร mai idea in base ad argomenti logici. Bisogna che malato risalga il corso della sua paura per giungere lรฌ, dove nasce: alle sorgenti, per cosรฌ dire, del male. Tecniche di decondizionamento e suggestive, farmaci per il controllo dellโansia e altri simili interventi possono essere temporaneamente utili ma non sono mai risolutivi se non si giunge alle cause della malattia. Come in tutte le fobie, poi, รจ assolutamente da proscrivere qualsiasi tentativo di forzare il paziente e di invitarlo a sfidare la sua paura.
๐ฆ๐๐๐ข๐ก๐๐ ๐ฅ๐๐๐๐ข๐ ๐๐ก๐๐๐ญ๐๐ข๐ก๐: ๐นโ๐ถ๐ฝ๐ผ๐ฐ๐ผ๐ป๐ฑ๐ฟ๐ถ๐ฎ ๐ฒฬ ๐๐ป ๐ฑ๐ถ๐๐๐๐ฟ๐ฏ๐ผ ๐ฝ๐ถ๐ฬ ๐ด๐ฟ๐ฎ๐๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฎ ๐ฝ๐ฎ๐๐ผ๐ณ๐ผ๐ฏ๐ถ๐ฎ ๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐ฐ๐ต๐ฒฬ ๐ถ๐บ๐ฝ๐น๐ถ๐ฐ๐ฎ ๐๐ป ๐บ๐ฎ๐ด๐ด๐ถ๐ผ๐ฟ๐ฒ ๐ฎ๐น๐น๐ผ๐ป๐๐ฎ๐ป๐ฎ๐บ๐ฒ๐ป๐๐ผ ๐ฑ๐ฎ๐น๐น๐ฎ ๐ฟ๐ฒ๐ฎ๐น๐๐ฎฬ ๐ฑ๐ฎ ๐ฝ๐ฎ๐ฟ๐๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐น ๐ฝ๐ฎ๐๐ถ๐ฒ๐ป๐๐ฒ. La persona affetta da ipocondria interpreta come segni inequivocabili di malattia cose che non lo sono in alcun modo e puรฒ soffrire addirittura di piccole allucinazioni tattili, gustative e olfattive. Queste persone sentono che qualcosa nel loro corpo รจ cambiato, avvertono strane sensazioni nell'addome o sulla pelle o attorno alle zone genitali. Altre volte hanno lโimpressione che il loro corpo emetta odori sgradevoli, sentono strani sapori in bocca, la lingua impastata, lamentano eruttazioni frequenti e un senso di oppressione toracico. Sono afflitti da stanchezza perenne. ๐๐ฎ ๐น๐ผ๐ฟ๐ผ ๐ฐ๐ผ๐ป๐๐ถ๐ป๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฑ๐ถ ๐๐ผ๐ณ๐ณ๐ฟ๐ถ๐ฟ๐ฒ ๐ฑ๐ถ ๐๐ป ๐ด๐ฟ๐ฎ๐๐ฒ ๐บ๐ฎ๐น๐ฒ ๐ฟ๐ฒ๐๐ถ๐๐๐ฒ ๐ฎ ๐พ๐๐ฎ๐น๐๐ถ๐ฎ๐๐ถ ๐ฐ๐ฟ๐ถ๐๐ถ๐ฐ๐ฎ ๐ฟ๐ฎ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฎ๐น๐ฒ e a qualsiasi evidenza medica contraria. Non c'รจ modo di convincere il malato che non รจ malato e, in qualche modo, ha ragione lui, perchรฉ รจ davvero gravemente malato anche se non della malattia che pensa di avere. ๐โ๐ถ๐ฝ๐ผ๐ฐ๐ผ๐ป๐ฑ๐ฟ๐ถ๐ฎ๐ฐ๐ผ ๐ฐ๐ผ๐ฟ๐ฟ๐ฒ ๐ฑ๐๐ฒ ๐ด๐ฟ๐ฎ๐๐ถ ๐ฟ๐ถ๐๐ฐ๐ต๐ถ: il primo รจ quello di passare una vita di sofferenze senza che nessuno davvero comprenda quanto lui stia male sul serio. Il secondo รจ quello di perdersi nel labirinto delle diagnosi mediche sbagliate. Puรฒ capitare nelle mani di medici disonesti o di ciarlatani ma puรฒ anche accadere una cosa che sfugge alla volontร di tutti. I criteri di normalitร degli esami medici di laboratorio e strumentali sono criteri statistici, questo vuol dire che piรน diversi esami si ripetono e piรน รจ facile imbattersi in risultati che sono normalissimi in quella persona ma fuori dalla media statistica. Quando questo accade a un ipocondriaco, tutti โ per primo il medico โ si convincono che la malattia sia stata finalmente trovata. Spesso si fanno ulteriori esami e piรน esami si fanno e piรน sarร facile imbattersi in altri falsi positivi. Cosรฌ si iniziano inutili cure (a volte persino chirurgiche) che, alla fine, daranno origine a vere e proprie malattie fisiche iatrogene (cioรจ, causate dal medico) che affiancheranno il disturbo mentale originario, nascondendolo e impedendo per sempre che questo sia riconosciuto e curato. Affrontare lโipocondria รจ, quindi, molto difficile: la cura corretta sarebbe la stessa dei disturbi deliranti nelle loro fasi iniziali ma, siccome molto raramente รจ riconosciuta come tale, rimane il piรน delle volte non trattata o viene addirittura aggravata da interventi medici inappropriati.
๐ง๐๐ฅ๐ญ๐ ๐ฅ๐๐๐๐ข๐ ๐๐ก๐๐๐ญ๐๐ข๐ก๐: ๐๐๐๐๐ถ ๐ถ โ๐บ๐ฎ๐น๐ฎ๐๐ถ ๐ถ๐บ๐บ๐ฎ๐ด๐ถ๐ป๐ฎ๐ฟ๐ถโ, ๐ฝ๐ฎ๐๐ผ๐ณ๐ผ๐ฏ๐ถ ๐ผ ๐ถ๐ฝ๐ผ๐ฐ๐ผ๐ป๐ฑ๐ฟ๐ถ๐ฎ๐ฐ๐ถ ๐ฐ๐ต๐ฒ ๐๐ถ๐ฎ๐ป๐ผ, ๐๐ผ๐ป๐ผ ๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฐ๐ผ๐ป ๐ฐ๐๐ถ, ๐ฎ๐น๐น๐ฎ ๐น๐๐ป๐ด๐ฎ, ๐ป๐ผ๐ป ๐ฒฬ ๐ณ๐ฎ๐ฐ๐ถ๐น๐ฒ ๐ฎ๐๐ฒ๐ฟ๐ฒ ๐ฎ ๐ฐ๐ต๐ฒ ๐ณ๐ฎ๐ฟ๐ฒ. Sono spesso petulanti e lagnosi e sfruttano la loro malattia per tiranneggiare chi sta loro intorno, obbligandoli a rispettare le loro esigenze igieniche, dietetiche e di vita. Sospettosi di tutto e di tutti, poco rispettosi delle prescrizioni mediche che spesso modificano di loro iniziativa, costoro possono davvero diventare insopportabili. Ciรฒ detto meritano, comunque, un grandissimo rispetto perchรฉ la loro sofferenza non รจ affatto immaginaria e avrebbero tutto il diritto di essere curati della loro vera malattia, che non รจ la malattia fisica che temono o che sono convinti di avere ma รจ quella psicologica che davvero hanno.๐๐ฎ โ๐บ๐ฎ๐น๐ฎ๐๐๐ถ๐ฎ ๐ถ๐บ๐บ๐ฎ๐ด๐ถ๐ป๐ฎ๐ฟ๐ถ๐ฎโ ๐ฒฬ ๐๐ป๐ฎ ๐ฝ๐ฎ๐๐ผ๐น๐ผ๐ด๐ถ๐ฎ che puรฒ essere ben piรน invalidante di tante infermitร somatiche e i medici non dovrebbero mai scordarselo.
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